鼻腔镜不一定能查出鼻咽癌。鼻腔镜是耳鼻喉科医生经常会做的检查，一般用来初步诊断有无鼻咽方面的疾病，比如鼻咽的炎症、息肉、恶性肿瘤等，属于比较初级的检查，而鼻咽癌的诊断需要依靠多方面的辅助检查，比如鼻咽镜，还有鼻咽的磁共振检查、鼻咽肿物的病理检查，结合这些检查结果，才可以判断有无鼻咽癌。
综合来说，鼻咽镜是比较初步的检查，可能会发现鼻咽癌的端倪，但是并不能完全诊断出鼻咽癌。