大声说话时头疼，主要是因为人们在大声说话时声音比较嘈杂，声带会施加过大压力，导致头部血管受到刺激，引起脑血管收缩痉挛，从而出现头痛的症状。大声说话时头疼也可能考虑为高血压所致，高血压患者在情绪激动时很容易引起血压急剧升高，导致脑血管收缩痉挛，从而引起头疼。
一些人由于体质原因，也会出现大声说话时头疼的情况，人由于肝火旺盛、血液上冲 ，大声说话时会导致体内血液流动加速，导致血液上冲头目，从而出现头痛的症状。另外大声说话时头痛也可能是由于感冒、贫血、大脑缺氧，以及脑血管病变所引起，平时需要注意休息、多吃水果和蔬菜。