指甲的肥厚、脱屑或者颜色改变有很多的情况，如果要判断是否是灰指甲，也就是甲癣。这个需要挂皮肤科，因为到皮肤科需要进行检查，最直接的叫真菌镜检，一般当天就可以出结果，要看显微镜下有没有菌丝或者菌卵来确定是否是真菌感染的问题。
如果1-2次镜检没有，但医生还是怀疑甲癣，怀疑灰指甲，会做另外一个检查叫真菌培养，这个当天出不了结果，需要一段时间，一般是通过这两个检查来确定指甲的改变是否由真菌引起的灰指甲。
治疗上如果是小面积的或单发的，一般可以首选外用药来治疗，如果是多发或者指甲的改变面积比较大，还需要口服药物，当然在口服药之前要查一查肝肾功再开始口服药物。