咳嗽时感觉左边肋骨下面疼，多见于以下几种情况：
第一、如果患者曾受左侧胸部外伤，这时有软组织挫伤或者肋骨骨折，都可以出现左侧胸痛，咳嗽的时候明显。
第二、胸膜疾病，左侧胸膜疾病可出现咳嗽时感觉左边肋骨边上疼，深呼吸的时候疼痛也比较明显。
第三、左侧肺部疾病，左侧肺部疾病可出现左胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状。
第四、左侧胸痛还需要排除心脏方面的因素。
所以如果咳嗽的时候感觉左侧肋骨下面疼，应该到医院拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查，进一步明确诊断。