粪石性阑尾炎不建议保守治疗。粪石性阑尾炎多伴有粪石嵌顿、梗阻阑尾的管腔，阑尾管腔内的张力增高，阑尾的血供差，容易发生化脓、坏疽或者是穿孔，所以对于粪石性的阑尾炎，建议早期行手术切除。目前多采用腹腔镜的阑尾切除术，通过手术可以切除病变的阑尾，阑尾切除手术以后感染灶就去除，不会再复发阑尾炎。
对于拒绝手术治疗，或者症状比较轻，要求保守治疗的患者，可以采用静脉应用消炎药，进行抗炎的治疗。全身性的抗炎治疗可能会对阑尾炎症起到非常有效的控制，但是控制以后有可能会再次出现阑尾炎，也就是阑尾炎复发的情况。