孕初期宫腔积血要不要平躺，宫腔积血主要的原因是先兆流产或者流产的重要临床症候。流产和胚胎发育的质量、体内的激素水平、子宫的畸形、身体的精神状况、健康情况是密切相关的。引发流产的原因是众多的，在出现先兆流产或者流产的时候，主要是针对于可能的病因去做对症的治疗，要适当休息，避免剧烈运动，但是长期卧床对于保胎的成功没有直接关系，过久的长期卧床可能会增加血栓性疾病发生的概率和风险。所以孕初期宫腔积血卧床与否和正常的轻体力活动，对于妊娠的结局是没有直接影响的，只要避免过度劳累，保持一个健康、平和的心态，去积极治疗，就没有大的关系。
胚胎流产的状况主要有两大方面的原因：一个是母体的因素，另一个是胚胎质量的问题。如果是胚胎质量的问题，多半是先天性淘汰的过程，因为胚胎质量，保胎的成功率不超过5%-10%。如果是母体的因素，保胎的成功率会在90%以上。所以保胎的成功与否，取决于胚胎的质量和母体的身体的状况，和平卧与否没有必然的关系。