小孩说梦话和梦游，原因有很多，其中最主要的是遗传因素和脑发育不成熟的因素。有梦游症家族史的儿童，其梦游症的发生率明显高于没有梦游症家族史的普通人群。由于小年龄的儿童脑发育不成熟，睡眠结构中慢波睡眠比高，并且持续时间长，因此年龄小的儿童普遍存在着觉醒性异态睡眠。
另外，睡眠不足、睡眠没有规律、睡眠时憋尿、在陌生的环境睡觉、睡眠时环境比较嘈杂，或者是近期患儿经历了令人紧张的事情，可以诱发说梦话或者是梦游症。一些疾病的状态，比如发热、焦虑、抑郁等情绪问题，或使用镇静类的药物，也会诱发说梦话和梦游症。