一般情况下，房间隔缺损的患者将从成年以后出现症状。在不存在任何心律失常或肺动脉高压的情况下，右心负荷过重和肺循环过度可导致轻微症状，包括劳力性呼吸急促和心悸的感觉，可以暂时观察。相比之下，大多数存在大分流的成人会出现疲乏、运动不耐受、心悸、晕厥和呼吸短促，最终，这部分患者将恶化为右心力衰竭伴有外周水肿。所以患有房间隔缺损的成年人若合并肺动脉高、心房纤颤、心力衰竭、无症状的右心房或右心室扩大等情况时，就考虑手术。其中房间隔缺损较小、症状较轻或无症状的成年人，可首选介入封堵治疗。