心包积液在CT上有典型的影像学表现，通常心包积液的患者可以表现为CT上围绕心脏的液性密度影，可以伴有心包厚度的增加，密度影的CT值。
随着积液性质的不同而有所差异，比如水样密度影，通常CT值就比较低，大概在10HU以下，而血性的积液密度稍微高一些，可以达到70HU左右。
不论是什么样的密度，做了增强CT之后，积液都没有明显的变化，心包是呈典型增强的表现的，就可以明确的诊断心包积液，CT还可以对心包积液进行分度，比如轻度、中度和重度。