上大便上不出来其实就是常说的便秘，解不出来先要考虑是什么原因解不出来，如果是肠道占位性病变，有梗阻，就有可能会出现大便不好解的情况。还有一些系统性病变，比如神经系统病变、糖尿病周围神经病变，就可能会累及到消化系统，导致排便异常。上大便上不出来还可能跟长期以来用药有关系，比如一些神经精神系统药物，它可能的副作用就包括便秘。还要注意是不是跟近期饮食有关系，比如喝水喝的比较少、吃的东西是一些容易上火的食物，所以明确病因之后，如果没有什么器质性病变，就是功能性便秘，就要注意，一定要多喝水，多吃一些新鲜蔬菜、水果，一日三餐要规律、生活要规律。如果饮食、运动都无法改善排便情况，就可以考虑加用药物，一般来说针对便秘，可以选择促进肠道蠕动药物，像伊托必利、莫沙必利。还可以选择一些渗透性泻剂，就是可以把更多水分拉向肠腔，让大便变得松软，像乳果糖、复方聚乙二醇电解质散。如果大便比较干，就是在直肠肛门难以解出来，还可以局部应用开塞露一类的润滑剂，也可以起到润滑肠道、刺激大便排出的作用。