一个睾丸可能的原因：
1、如果是患儿刚出生后发现有一个睾丸，考虑出现隐睾症，即在发育过程中因激素水平或者附睾内存在阻拦因素，导致睾丸未下降到阴囊内而停留在阴囊以外的位置，这是一种先天性的发育畸形。一周岁之内可使用激素进行治疗，但超过一周岁建议进行手术治疗。
2、无睾症，即患儿出生后一侧睾丸先天性未发育，而只有一个睾丸发育，需要跟隐睾症相鉴别。隐睾症通过B超或者CT等检查，可以在阴囊以外的位置找到类似于睾丸的结构和组织。无睾症通过目前影像学检查均找不到疑似有睾丸组织，考虑先天未发育引起。
3、如果是成人，可因睾丸遇冷后回缩至腹股沟区，如肥胖的患者更容易出现，隐藏在耻骨后的脂肪组织内，也会出现只有一个睾丸。这时需要在温暖的环境下脱去衣裤，进行详细的体格检查，确诊是只有一个睾丸，还是睾丸出现回缩，只摸到一侧的睾丸，也可以进行B超或者CT的检查，进一步的寻找睾丸。
5、当各种外伤，如阴囊外伤或者撞击到阴囊的外伤等可致睾丸脱位，称之为创伤性睾丸脱位。睾丸可位于腹股沟区的皮下，甚至大腿内侧的皮下或者腹股沟管之内。通常有明确的阴囊外伤史，如出现外伤后发现只有一侧睾丸，则要考虑创伤性睾丸脱位的可能，需要使用B超寻找睾丸的位置。