如果出现肚脐里面痛可能的原因有以下几种：
1、一种先天性疾病叫脐尿管瘘合并感染时出现的，常常伴有肚脐流脓、反复感染、红、肿、热、痛。
2、由于肚脐存积细菌造成局部炎性感染。
总之如果出现肚脐里面疼痛一定要及时的就医，完善相关的检查，可以做彩超来明确肚脐里面疼痛的原因。如果是炎症导致的，建议积极的抗炎对症处理，必要时及时外科切开、引流，如果是由于脐尿管瘘，建议完善相关检查并及时手术治疗。所以肚脐里面疼痛的原因主要还是一些感染造成的，建议及时对症处理。