脚趾砸肿可以通过以下几种方法，综合判断是否发生了骨折：
1、临床表现：脚趾砸伤后局部有肿胀、疼痛、活动受限的症状，如果同时伴有局部畸形、被动活动，或主动活动时有骨摩擦音，可以触及骨摩擦感，说明有骨折，病人此时通常不敢负重，轻微活动即可引起剧烈的疼痛症状。
2、影像学检查：主要采用X光片检查，X光片可以确认脚趾骨骼的完整性和连续性，如果有中断，则说明有骨折的存在。如果骨折比较隐匿，需要进一步检查CT，通过CT扫描可以准确判断隐匿性脚趾骨折。
一般综合以上几种方法，可以准确判断出脚趾是否发生骨折。如果有骨折，要及时进行复位、固定，且患肢不能负重，才可以使骨折顺利愈合，避免严重畸形，影响日常生活、工作。