替格瑞洛片主要的副作用有以下几个：1、最常见的副作用就是呼吸困难，患者呼吸困难常在一周之内发生，大部分能耐受，是可逆的过程，不能耐受的可能要换药。2、出血，可以是浅表的出血，比如鼻出血、皮肤瘀斑，也可以是内脏出血，出现血尿、血便、呕血、咯血，甚至是颅内出血，导致严重的危害。3、可能会加重高尿酸血症，导致痛风。4、出现心动过缓，各种类型的心动过缓，常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞。