通常情况下，脑梗不会有头疼的症状，如果脑梗的患者出现了头疼，可能是大面积梗塞、血管夹层、脑梗等原因，具体如下：
第一、大面积梗塞：像这样的情况下在发病3-5天，由于水肿高峰期会导致高颅压所致的头痛，患者会有头痛的症状，这种情况可以通过脱水降颅压来缓解头疼；
第二、血管夹层：如果脑梗伴有头部的疼痛，要警惕是不是有血管夹层的发生，血管夹层可能也会引起头痛；
第三、脑梗：如果出现了出血转化，有脑出血的情况下可能也会有头疼的症状。