尿路感染吃阿奇霉素是否管用，要根据具体的致病微生物种类决定，具体情况如下：
1、效果会比较差：对于普通细菌感染，选择阿奇霉素片治疗的效果通常会比较差。
2、效果就会比较好：对于支原体、衣原体感染，一般选择阿奇霉素治疗的效果会比较好。
所以，尿路感染的患者在具体选择药物之前，最好是能够通过尿培养明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，之后再选择药物治疗。如果是普通细菌，一般选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊，治疗效果会更加好一些，同时可以口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的治疗作用。在尿路感染治疗期间，每天应该喝2000mL以上的水，充分利尿也能加快尿路感染好转。