腹部B超看不到孕囊，但阴道超声有可能看到宫外孕囊，超声检查对异位妊娠的诊断必不可少，有助于明确异位妊娠的部位和大小，妇科超声检查分为两种方式，即经腹部超声检查和经阴道的超声检查。
对于宫外孕的诊断，经阴道超声检查，比较经腹部超声检查的准确率会更高，异位妊娠超声检查的声像特点，宫腔内没有探及妊娠囊，但在宫外可能会探及低回声区，并且可见卵黄囊、胚芽或者原始心管搏动，就可以通过B超确诊异位妊娠。如果B超在宫旁探及混合回声区，宫内没有看到妊娠囊，子宫直肠陷凹有游离的暗区，虽然没有看到胚芽和原始心管搏动，这个时候应该高度怀疑异位妊娠。有时候妇科彩超在宫腔内没有探及妊娠囊，但在宫外也没有探及异常回声，这个时候也不能够排除异位妊娠，还需要其他的相关检查来协助诊断，比如说血HCG的测定、经阴道后穹窿穿刺或者诊断性刮宫，甚至于腹腔镜检查，都可以辅助诊断异位妊娠。