腺样体肥大首先可以通过症状来判定，如果有腺样体面容或者病人经常有鼻塞、鼻堵还有打鼾这些症状，就要高度怀疑是否有腺样体肥大，有部分病人有渗出性中耳炎，一系列症状都是可以由于腺样体肥大引起的。
另外一方面可以通过耳鼻喉科的常规检查，通过鼻镜、间接鼻咽镜可以发现腺样体的肥大，最主要的检查是内窥镜的检查。
通过鼻内窥镜可以完全的判定腺样体的大小是否跟病人的症状有关系，也决定了手术的一些指征，腺样体阻塞后鼻孔的大小决定了是否要去进行手术。
还有影像学检查，比如说CT或者是X光，都可以帮助判断腺体整个的大小、范围。