老人脚发紫常见以下疾病：
1、下肢动脉闭塞症，有下肢的疼痛、皮肤发紫、发白等，做下肢动脉的血管的CTA即可以明确诊断，必要时可行下肢动脉支架置入术治疗。
2、慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，全身缺氧导致脚发紫，甚至全身皮肤紫绀。
3、冠心病、心肌梗死、心衰时，由于全身缺氧导致皮肤的紫绀，尤其是脚发紫明显。
4、休克，各种原因的休克均可以导致脚发紫，尤其是低血容量性休克及感染性休克，可引起全身花斑还有紫绀。