电除颤是两个电极板的位置，分别放置在右胸上部锁骨下区域和左乳头外侧腋前线胸壁上。电除颤是对室颤最有效的方法，它可以使所有的心肌纤维在瞬间同时除极，造成短暂的心脏停搏。这能够给予窦房结或者其他起搏点重新恢复节律的机会。早期的电除颤对存活率的影响很大，所以说在条件具备的情况下应该及早进行，最好是在室颤发生的两分钟内进行，因为每延迟一分钟，除颤的成功率将下降7%-10%，如果能够在最初一分钟内完成电击除颤，可以使成功率高达90%。电击除颤分为两种波，一种是单向波，另一种是双向波，具体如下：
1、单向波：电击的能量一般从200J起步，如果无效，第二次、第三次的能量可以分别增至300J和360J。但现在也有人首次即用360J除颤方式。
2、双向波：如果是双向波电极除颤，首次能量选择一般为150J-200J。如果第一次没有成功，第二次或第三次就可以选择更高的能量。
目前认为双向波比单向波除颤更为安全有效，而且推荐一次除颤后应该立即进行胸外按压，以改善心肌的氧供，为后来的除颤增加成功机会，而不是停下来检查脉搏或者是连续多次的除颤，检查脉搏的时间应该在除颤后连续胸外按压五个周期以后进行，也就是在大约两分钟以后进行。
