哺乳期第一次来月经量少的原因有产后身体虚弱、气血亏损以及激素分泌出现紊乱等，具体如下：
1、产后身体虚弱、气血亏损，身体在短时间内不能完全恢复，容易引起月经量减少；
2、产后体内的激素分泌出现紊乱，卵巢功能还没有完全恢复，也会出现月经量减少；
3、如果有性生活，没有采取避孕措施有怀孕可能，在产后不来月经也会有正常的排卵，如果怀孕后出现流产现象，也会引起少量出血，所以出现阴道出血时需要进行早孕检查，排除流产先兆；
4、如果有多囊卵巢或者卵巢早衰，也会出现月经量减少，最好观察第二次月经量，如果第二次恢复正常不用担心，如果一直月经量少需要去医院进行激素六项检查、B超检查等，排除多囊卵巢、内分泌紊乱等情况。