心衰的三联用药指的是心衰治疗的黄金三角，即醛固酮受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂，以及β受体阻滞剂的应用，随着脑啡肽酶抑制剂在心衰中的应用，目前所谓黄金四角，指的是在黄金三角基础之上的脑啡肽酶抑制剂的相关应用。
在应用脑啡肽酶抑制剂时，需要停用肾素-血管紧张素系统抑制剂，心衰的治疗包括利尿、扩管，以及必要时的强心药物治疗，或者左心室辅助装置的相关应用，甚至心室再同步化治疗等相应的措施。利尿剂是治疗心衰的基础药物，在利尿剂应用时需要注意电解质紊乱的可能性，要注意避免心律失常事件的发生，注意监测血压、心率、血氧饱和度等变化。