腰1椎体血管瘤不治疗也可以，但是要分析患者腰1椎体血管瘤具体的病变特点，因为目前在临床上，腰1椎体血管瘤多数是在不经意之间发现，常规是患者在做腰椎核磁共振，检查腰椎间盘突出或者其他方面疾病的同时，无意之间发现了腰1椎体有血管瘤的病变，因此治疗方案也是根据这个情况来综合判断。
要是椎体血管瘤体积不大，并且查体时没有特殊的阳性体征以及产生相应的临床症状，不需要特殊的治疗，只要定期复查，观察整个体积大小的变化就可以。但要是此时血管瘤整个体积比较大，并且有疼痛以及相应的阳性体征出现，就应该考虑进行手术治疗，这种状况下保守治疗或通过口服药物，没有特殊的治疗的效果。发现腰1椎体血管瘤之后，医生都会初步地给患者一个治疗方案，要是刚开始告诉患者不需要治疗，医生也是有足够的判断依据，患者可以相信，这并不是医生是胡乱说了一句。