前列腺癌死亡的原因往往是由于局部进展的症状和远处转移症状的延续，并没有特异性的死亡征兆，局部的疾病进展表现为发生了尿路梗阻，最终导致肾功能不全，出现少尿、无尿、全身水肿、腹水、高钾血症等，而转移性的症状，以转移性骨痛最为明显，常表现为疼痛症状，病理性骨折也是以股骨和肱骨最多见，腰椎的骨折可引起截瘫，部分出现骨髓抑制、出血、白细胞水平低下、贫血等。
淋巴结的转移往往是造成下肢水肿或者阴囊水肿，而腹主动脉旁淋巴结肿大可以压迫到输尿管，还可以造成单侧或双侧积水继发尿毒症，内脏转移表现为肝转移的肝功能异常以及胃肠道转移的消化道出血，而肺转移可以出现呼吸困难、胸腔积液、咳血，神经压迫以后表现为括约肌的失常，而颅脑转移可以表现为嗜睡、昏迷、吞咽困难，晚期当疾病进展以后会出现全身症状的恶化，如极度的消瘦、DIC的发生和严重贫血，这些都是导致患者死亡的原因，但这些都并非特异性征兆性质的东西，几乎在所有恶性肿瘤进展的终末期都会出现。