肾积水造成的肾萎缩，需要区分单侧肾积水造成的肾萎缩，还是双侧肾积水造成的肾萎缩。如果是单侧肾积水造成的肾萎缩，需要做ECT检查来确诊这个肾萎缩的肾脏的肾小球滤过率还有多少。如果肾小球滤过率很少，说明萎缩的肾脏已经完全丧失了功能，可以在泌尿外科处理下切除这个肾脏。如果ECT显示萎缩的肾脏还具有功能，需要积极处理萎缩的肾脏，使积水得到解除，使具有一部分功能的萎缩肾脏得到缓解。
如果是双侧肾积水造成的肾萎缩，不管ECT显示双侧肾功能有多少，都需要积极处理积水而解决萎缩的肾脏，使萎缩的肾脏恢复一部分功能，使机体尽快排毒，恢复到正常状态。