并没有角质型脚气的说法，应该叫做角化鳞屑型或者角化过度型，这种脚气一般发生在足跟或足跖部位，皮肤角质层增厚，可以有脱屑，甚至发生皲裂，病史都比较长，治疗相对困难，如果仅通过外用药很难治愈。
可以结合口服抗真菌药，比如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑，可以连续服用半个月左右，同时结合局部外用抗真菌药膏，比如萘替芬酮康唑、卢立康唑等。
为了加强疗效，也可以外涂药膏之后用塑料薄膜进行封包。这种类型的脚气，治愈需要3-4周。