女性尿隐血(+)严重吗

2020-07-27 14:22

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女性尿隐血(+)需根据引起隐血的原因来判断是否严重,要排除月经血的污染,若月经干净三天后,尿常规仍有隐血阳性,可以排除月经血的污染。这时候建议患者查尿红细胞位相,若尿红细胞位相未见红细胞,考虑可能是色素尿所致,比如输血反应,尿中出现的强氧化剂导致肌红蛋白尿。这时候要积极的寻找病因,患者有无消化道出血后输血,有无剧烈运动后出现横纹肌溶解症,并根据病情判断严重程度。
若尿红细胞位相提示均一性红细胞,考虑肾结石、感染、肿瘤所致,结石、感染经积极治疗可以治愈。膀胱癌就较为严重,建议患者做膀胱镜来进一步来排查。若尿红细胞位相提示为棘状红细胞或者多形性红细胞,考虑肾小球源性的血尿。若无蛋白尿,考虑单纯性的血尿,一般无特殊处理,定期随访。如果合并大量蛋白尿需要给予激素和免疫制剂治疗,若激素反应好,肾功能稳定,蛋白尿持续转阴,预后好。若大量蛋白尿持续不缓解,预后不佳。

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