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    简介:马强,中国人民解放军总医院,肾脏病医学部,副主任医师,博士,副教授。从事肾脏病专业二十年,擅长慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、老年慢性肾脏病、肾性骨病的诊断治疗以及血液净化治疗。发表论文50余篇,获军队科技进步二等奖2项、三等奖4项,解放军总医院科技进步二等奖1项。
    擅长:血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗,血液透析、腹膜透析管理。
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    马强医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频5205
    3. 语音3184
    4. 文章1352
    女性尿常规隐血(±)严重吗
    女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。 一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。 如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。 总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
    1958
    51
    2024-07-01
    0701
    苯溴马隆会影响肌酐吗
    苯溴马隆可以影响病人的血肌酐。苯溴马隆是帮助尿酸排出的药物,尿酸排出以后有可能会在肾小管内或者肾盂内形成结晶或者结石,因此可以影响肌酐的水平。从以下三个方面来进行分析: 1、肾小管内的结石可能会促进肾小管的膨大,甚至导致囊肿的发生; 2、结石或者结晶可能会堵塞肾小管,导致肾功能不全,进而导致血肌酐的升高; 3、尿酸盐结晶可能会成为尿酸盐的结石,结石有可能导致血肌酐的升高。 因此通常要求中、重度肾功能不全的病人慎用或者禁用苯溴马隆,而可以应用抑制尿酸生成的药物,如非布司他、别嘌醇等,降低血尿酸的浓度。
    993
    59
    2024-06-20
    0620
    怎样防止透析胳膊鼓包
    透析胳膊鼓包的原因是动静脉内瘘的瘤样扩张。防止透析胳膊鼓包的方法,主要有尽量不早用内瘘透析、提高穿刺技术、尽量不压迫、尽量控制血压等,具体内容如下: 1、尽量不早用内瘘透析:动静脉内瘘吻合以后,一般1个月内就可以应用,但是最后的成熟需要3个月,老年人需要的时间可能更长,甚至需要半年到1年,在动静脉内瘘成熟之前,轻率地用动静脉内瘘进行透析,则容易诱发瘤样扩张; 2、提高穿刺技术:穿刺技术提高以后,也能防止病人出现动静脉内瘘的瘤样扩张; 3、尽量不压迫:不压迫能减少瘤样扩张的机会; 4、尽量控制血压:控制好血压,可以降低瘤样扩张的机会。
    1723
    3
    2024-06-20
    透析流量低危害
    透析流量低会导致毒素在体内蓄积,如消化系统症状、皮肤瘙痒、贫血、酸中毒、高钾血症等,具体内容如下: 1、消化系统症状:如腹胀、厌食、恶心、呕吐等,通常在早上起床或者刷牙、吃早饭时,恶心、呕吐会更加明显; 2、皮肤瘙痒:毒素在皮下蓄积以后,影响到周围的感觉神经末梢,从而导致瘙痒,局部皮肤没有皮炎和湿疹,可以在局部皮肤看到抓痕,而且应用止痒药物效果较差; 3、贫血:会出现很严重的贫血,影响心脑功能等; 4、酸中毒:一般是代谢性酸中毒; 5、高钾血症:高钾血症的原因包括钾摄入多、钾排出少以及钾外移。
    1148
    99
    2024-06-20
    透析用水内毒素的标准是什么
    透析用水内毒素的标准要求<0.5EU/mL。透析用水的质量控制很重要,因为透析用水对于病人透析的质量有明确影响。透析用水中的内毒素可以通过透析膜到达人体,如果内毒素的量比较多,则会导致内毒素的血症,可以出现寒战、高热等症状。 另外内毒素也可以导致微炎症的状态,从而导致低白蛋白血症,造成感染、透析质量差等情况。一般要求每3个月查1次透析用水内毒素的情况,检查透析用水内毒素是否超标,做好透析用水的质控。 透析过程中间,除需要注意透析用水内毒素之外,还要注意透析用水的细菌含量、各种离子含量等,以确保透析的质量。
    1609
    31
    2024-06-20
    2型糖尿病肾病分几期
    2型糖尿病肾病一般可以分为5期,具体如下: 1、第一期:通常2型糖尿病确诊时,病人大概会有5-10年的病史,所以很多病人合并有糖尿病肾病,确诊2型糖尿病以后,需要做尿微量白蛋白的检查和肾脏超声。糖尿病肾病第一期时,肾脏超声可以发现肾脏变大,另外肾小球滤过率也有一定程度的升高,这与高血糖导致的高滤过有关; 2、第二期:运动后病人会出现间断的蛋白尿,通常早上起来没有,活动以后才会出现; 3、第三期:即微量白蛋白尿期,通常尿中的微量白蛋白定量为30-300mg; 4、第四期:即临床蛋白尿期,24小时尿蛋白定量>300mg; 5、第五期:即肾功能不全期,可出现血肌酐升高和肾功能不全的各种表现。
    1227
    28
    2024-06-20
    肾囊肿伴囊内钙化还会长大吗
    肾囊肿伴囊内钙化还会继续长大,肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成,肾小管憩室里面的囊液持续分泌,囊肿逐渐增大。合并囊壁钙化的时候,虽然已有钙化,但是囊液也还是不断分泌,所以肾囊肿还会继续长大,而不是钙化以后就不再继续长大。 还要看囊肿是不是囊性肾癌,如果是囊性肾癌,要重视囊内钙化的情况。除了继续长大之外,囊内钙化还容易出血,一般经过肾脏压迫以后会自动止血。但是如果囊内钙化在边缘,可能出血量比较大,甚至会导致病人出现失血性休克。另外囊内有钙化,囊内很复杂,如果有细菌从囊内经过,就可能诱发局部感染。
    1665
    62
    2024-06-20
    右肾代偿性增大的后果
    右肾代偿性增大一般是一种正常现象,没有什么不良后果。往往是左肾功能不好,如动脉闭塞或者一些其他情况导致左肾坏死,或者是因为手术导致左肾切除,然后右肾的工作压力就大。 如果右肾功能正常,往往会有代偿性增大。其肾小球滤过率本来平时只是保持在50mL/min,代偿性增大以后,肾小球滤过率可以>60mL/min,甚至是60mL/min以上,帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,对于维持病人内环境的稳定有一定帮助。 所以此时的代偿性增大一般没有什么不良后果,算是单侧肾功能损失以后的代偿性反应,对于维持病人体内水的平衡,避免病人出现水肿、高血压、心功能影响等都有一定帮助。 另外右肾代偿性增大对于加强病人的排毒也有一定作用,避免病人出现尿毒素在体内蓄积的情况,维持人体的内环境稳定。
    1515
    30
    2024-06-20
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