四个月宝宝睡觉摇头要注意以下几种情况：
1、维生素D缺乏，宝宝如果有维生素D或钙的缺乏，可以出现神经兴奋性增高的表现，出现易惊、多汗、睡眠不安、摇头等，所以四个月宝宝要及时补充维生素D和钙，可以外出晒太阳，有助于维生素D合成；
2、湿疹，四个月宝宝如果有湿疹，表现为颜面部、颈部比较明显，宝宝湿疹感觉痒感就会出现摇头的情况，要积极治疗湿疹，缓解瘙痒的症状；
3、四个月宝宝睡觉的时候出汗比较多，汗液刺激会造成宝宝不适感，出现摇头的情况，要及时给宝宝擦干汗液，防止对皮肤产生刺激或者是出现皮肤感染等；
4、耳朵的问题，四个月宝宝睡觉摇头要注意检查耳朵，有可能有耵聍栓塞、外耳道炎或者中耳炎等，需要到耳鼻喉科给予诊治，宝宝睡觉摇头要注意孩子的护理，防止出现枕秃等。