在轻度的肺动脉高压的患者，并不会出现典型的咳血的症状，但是一旦患者出现肺动脉畸形、破裂，或者通过体、肺循环交通支而导致支气管动脉扩张会引起破裂，因此，会导致咳血。
另外，严重的肺动脉高压还会引起急性肺淤血，类似于左心衰的表现，患者会有咳嗽、咳痰、痰中带血、无法平卧、端坐呼吸，甚至夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，都属于肺动脉高压伴随咳血的症状。
同时患者还有活动后的气促、乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸，更严重者还会伴随着黑蒙、一过性晕厥、眩晕、短暂性意识丧失等情况，此时，必须积极及时治疗。