鞘膜积液如果变硬，可能合并有出血或者鞘膜积液量进一步的增大，这时相对严重，需要到医院进行住院治疗。如果合并有出血，多为感染引起，建议抗感染治愈以后进行手术治疗。如果鞘膜积液量明显增大，造成鞘膜囊表面的张力升高，可以出现质地变硬，并伴有一定的疼痛感，此时也需要进行手术治疗。鞘膜积液属于泌尿外科的小手术，其手术的风险非常小，只要进行手术治疗以后，可以达到完全治愈的状态，患者无需过分的担心。如果鞘膜积液由软变硬，往往提示病变加重，需要到医院去就诊，不必再盲目的等待或者观察。检查明确具体的鞘膜积液类型以后，可以选择鞘膜翻转手术或者鞘膜大部分切除手术，达到治愈的效果。术前需要进行详细的心肺功能评估，只要心肺功能评估没有明显的禁忌，则手术的风险非常危小。