膀胱癌在B超超声检查时是一种低回声的表现，在CT检查时是一种等密度的表现。如果膀胱癌合并有出血则表现为高回声，但回声并不是膀胱特异性的表现，良性的疾病比如息肉也等同于膀胱癌的B超表现，也表现为低回声或者等密度影。所以B超只是起到筛查的作用，或者影像学上回声只起到筛查的作用，而不能作出最终的确诊。如果检查发现有等密度的回声或者低回声状态的肿块，要高度考虑存在膀胱癌，这时需要进一步的膀胱镜检查，直接观察膀胱内的肿块，并通过膀胱镜取活组织切片检查，才可以达到百分之百确诊的目的。所有的影像学检查都只能尽可能的接近于最终诊断，但不能达到最终确诊的状态。