胰腺坏死和胰腺癌有明显区别，具体表现如下：
第一、胰腺坏死通常是由于急性炎症而造成的继发性改变也称为急性胰腺出血坏死，而胰腺癌其发病原因较多，主要是一种恶性肿瘤性疾病。
第二、胰腺坏死通常在大体上出现胰腺明显肿大，质脆、软，切面呈小叶结构模糊，暗红和黄白相间，胰腺表面大网膜和肠系膜均有散在的灰白脂肪坏死斑点。而胰腺癌通常切面质地硬韧，与周围组织界限不清的肿块，切面灰白色或黄白色，有时会有出血、坏死、囊性变而有红褐色条纹或斑点，原有胰腺结构消失。
第三、胰腺坏死在显微镜下主要表现为大量炎性细胞浸润，以中性粒细胞为主以及坏死的细胞碎片，甚至脓细胞等改变，未见有癌细胞。而胰腺癌，则镜下能看到大量的癌细胞存在，呈不同形态分布。
第四、胰腺坏死其有较严重的并发症，死亡率很高，而胰腺癌通常早期很难发现，五年存活率不足2%，预后极差。
因此胰腺坏死和胰腺癌是不同的，建议患者一定要及时就医，以免延误病情。