同房以后肚子痛，并且有少量的阴道流血，在临床上常见于以下的原因：1、慢性的盆腔炎症所引起，由于慢性盆腔炎本身的盆腔处于充血、组织粘连，并且有水肿。同房以后刺激会加重水肿和充血的状态，所以会出现下腹部疼痛，并且由于炎症组织相对比较脆弱，内膜组织会出现少量的脱落而引起阴道出血。2、子宫内膜异位症也会引起同房后肚子痛的情况，并且还会伴有少量的阴道出血。3、由于宫颈局部的病变所导致，比如慢性宫颈炎症、宫颈癌前病变，或者是由于宫颈癌，会导致同房出血。由于宫颈的慢性炎症是骶韧带受到波及，所以也会出现同房之后出现肚子痛的情况。建议最好做详细的妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，并且了解出血的具体部位，同时建议做宫颈癌的筛查。