气管憩室怎么治疗

2020-05-07 15:16

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气管支气管憩室是一种少见的良性气管疾病,气管憩室多数位于胸廓入口处气管右后侧,表现为圆形或卵圆形的囊泡,内含气体或液体。气管憩室一般分为先天性和获得性憩室,二者的起源部位、特征、组织学结构等都有所不同,先天性憩室多见于男性,憩室多数较小而且通向气管的开口也比较小,好发于声带下方4-5cm处气管右后侧壁。
获得性憩室多数比较大且憩室开口较大,其腔壁主要由气管上皮构成而不包含平滑肌和软骨,获得性的憩室可发生在任意位置,常出现在胸廓入口气管的右后侧,可能是该部位解剖缺陷所导致,胸腔入口处为胸内外气管的转变点,该处食管倾向位于气管左后侧,该部的气管右侧壁相对比较薄弱,当出现长期气管内压力增加时,容易在该处出现向气管腔外膨出的憩室。
对于多数没有症状的患者,不需要特别的治疗,对于有症状的患者可以给予抗炎、体位引流等保守治疗,个别症状严重者或者合并反复支气管炎症发作者,可以考虑手术治疗,对于老年患者多采用保守治疗。对于症状严重的儿童患者,可以考虑积极的治疗方式。憩室修补术包括电凝、激光和手术切除等方式,手术可以采用经颈、胸或者内镜下进行。

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