感染性心内膜炎周围体征

2023-03-22 10:27

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感染性心内膜炎的周围体征包括,皮肤和黏瘀点、甲床下线状出血、Osler小结、Janeway损害以及杵状指等。这些表现在近30年中,发生率已明显下降,其中Janeway损害常见于急性感染性心内膜炎,其余周围体征在亚急性感染性心内膜炎中较为常见,具体如下:
1、皮肤和黏膜的瘀点:常成群出现,也可以个别出现,其发生率在10%-40%,多见于眼睑、口腔黏膜、胸前或手、足背皮肤,常持续数天,消失后再次出现,其中心可发白。
2、甲床下线状出血:其特征为线状,远端达不到甲床前边缘,可有压痛。
3、Osler小结:呈紫色或者红色,稍高于皮面,直径小于1-2mm,大者可达到5-15mm,多发生于手指或足趾末端的掌面,大、小鱼际或足底可有压痛,常持续4-5天才能消退。
4、Janeway损害:指出现在手掌和足底,且直径为1-4mm的无痛性、出血性或红斑性的损害,为化脓性栓塞所致。
5、杵状指:现已很少见。
6、Roth点:少数病人可有视网膜病变,表现为椭圆形黄斑出血,伴有中央发白,有时眼底仅可见圆形白点,称为Roth点。

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