腰痛伴有肩膀痛可以有以下几种原因，第一、受风和着凉，如果病人腰部以及肩膀受风或着凉，就可以出现关节明显的疼痛，要注意保暖以及进行热疗，使肩膀以及腰部的疼痛得以缓解。第二、风湿和类风湿性的疾病，风湿和类风湿可以累及多个关节，可以出现肩膀的疼痛，可以累及脊柱，从而出现腰部的疼痛，要进行血的化验来进一步的确诊和治疗。第三、强直性脊柱炎，如果强直性脊柱炎在晚期就会出现腰疼的同时，伴有颈部以及肩部的疼痛，要进行化验以及进行强直性脊柱炎的治疗。