大叶性肺炎如果感染比较严重，细菌毒素可以从呼吸道进入血液循环引起毒血症，从而引发感染性休克，叫做中毒性肺炎，死亡率比较高。局部的细菌可以扩散至血液当中，并且在血液循环中大量繁殖产生毒素，会引起败血症、脓毒血症，大叶性肺炎患者呼吸系统的防御水平下降，病原菌进入肺部可以形成脓肿，从而引发肺脓肿。大叶性肺炎的并发症叫做肺肉质变，因为肺局部病灶中中性粒细胞渗出太少且功能低下导致的，炎症渗出长期刺激患者胸膜的壁层会引起纤维增生，从而产生胸膜增厚和粘连的并发症，大叶性肺炎可以引起心包炎、心肌炎、脑膜炎。