患者干活腰痛，不一定是肾虚，也可以由其他原因引起，下面具体进行分析：
一、腰肌劳损：如果患者因干活损伤腰肌，出现腰肌劳损，可以出现腰痛的症状，这时是给予针灸、按摩、推拿等治疗。经积极治疗，如果腰肌劳损病情得到改善，则腰痛的症状自然消失或减轻。
二、肾虚：如果患者干活出现腰痛，并伴有少气懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌质淡、苔白脉沉等症状，是由于肾虚引起，这时的治疗是以补肾为主，可以用桂附地黄丸等加减治疗。
总而言之，患者干活腰痛可以由肾虚引起，也可以由其他原因引起，应给予辨证论治，寻找干活腰痛的病因，给予合适的治疗。