肾脏积水的时候做相应的影像学检查，首先选择肾脏CT。因为肾脏积水的时候有可能出现了肾脏功能的异常，可以表现为血液中肌酐的升高。这个时候如果想做造影，有可能造影剂对肾脏会造成损害，而且这种损害可能是不可逆的。所以说肾脏积水的时候，为了保险起见，为了避免加重肾脏的损害，做普通的肾脏CT是最佳的选择。
如果普通的肾脏CT无法诊断清楚，需要在保证肾脏安全的情况下做造影的检查。如果应用造影剂，很可能造成肌酐的升高或者加重已经存在的肾脏损害，就需要做磁共振水成像，或者普通的磁共振来进行。因为这种情况是不应用于造影剂，或者应用很少的造影剂，对肾脏的损害可以忽略。