患者出现耳朵后面长了一个包，并且有很疼的症状感受，可能是皮脂腺囊肿伴随感染，以及淋巴结炎症等情况，具体如下：
1、皮脂腺囊肿伴随感染：患者常常会在耳朵后面出现局部的皮脂腺囊肿，伴随感染的情况，会出现囊肿及周边皮肤急性充血、肿痛的症状，甚至会进一步成脓囊肿，需要积极的使用抗生素药物来治疗和改善，必要时还可能需要采取进一步的切开引流等处理措施。
2、淋巴结炎症：部分患者可能会在耳朵后面的区域出现淋巴结炎症的肿痛症状，往往会和周围皮肤破损、感染因素有关，还会和呼吸道的炎症感染性疾病因素有关，经过积极抗感染药物治疗，常常也能够得到较好的改善或者缓解，必要时需要通过进一步详细检查来明确病因，然后采取有针对性的治疗和处理措施。