膀胱神经官能症怎么办

2020-09-25 17:10

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临床上并没有膀胱神经官能症的提法,与之相类似的有膀胱过度活动症的提法。膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,患者通常伴有尿频和夜尿症状,可伴有或者不伴有急迫性尿失禁。在进行尿动力学检查时,可表现为逼尿肌的过度活动,也可为其他形式的尿道膀胱功能障碍。一般来讲,膀胱过度活动症不包括急性尿路感染,或者其他形式的膀胱尿道器质性病变所导致的膀胱刺激症状。目前,初步推测膀胱过度活动症的病因可能有以下几种:
1、逼尿肌不稳定,由非神经源性因素导致的储尿期泌尿及异常收缩,引起相应临床症状。
2、膀胱感觉过敏,在较小的膀胱容量时,出现排尿欲。
3、尿道和盆底肌肉的功能异常。
4、其他原因,如精神行为失常和激素代谢的异常等。
在治疗上,一般应用的首选疗法是膀胱训练和药物。治疗药物目前最多用的是托特罗定,其他药物还包括奥昔布宁,也可以用镇静和抗焦虑的药物,如丙利嗪、多塞平,以及前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛,还有钙离子通道拮抗剂如维拉帕米等。对于其他治疗,可以应用膀胱灌注辣椒辣素、肉毒毒素进行逼尿肌多点注射等,还包括神经调节。患者也可以尝试外科手术的方式,主要的方法有逼尿肌横断术、膀胱刺激扩大术。

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