宫颈糜烂同房出血并不一定都是癌变。宫颈糜烂同房出血大多数是由于宫颈的柱状上皮外移，外移的柱状上皮由于炎症刺激而导致柱状上皮质脆，在进行性生活或者妇科检查以后容易导致表面的血管破裂，从而引起出血，称为接触性出血。
接触性出血大多数和炎症刺激、柱状上皮外移的程度有关，跟宫颈癌没有绝对关系，但是对于宫颈糜烂样改变，有一部分患者会合并有宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌，此时需要行常规的宫颈排癌检查、TCT、阴道镜活检，来进一步明确是否发生了宫颈上皮内病变以及宫颈癌。如果患者合并宫颈上皮内病变或者宫颈癌时，则需要选择手术治疗，所以宫颈糜烂同房出血并不一定都是癌变。