流行性出血热早期的症状是以发热为主，少数患者起病是低热、胃肠道不适和呼吸道感染一样的前期症状开始。多数患者都是突起发热、畏寒，体温可以达到39-40℃，以及稽留热、弛张热多见。热程多数是3-7天，少数可以达到10天以上。
除发热外，主要表现还有全身中毒症状，毛细血管损伤和肾血浆症，表现为全身的酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤主要表现为出血和渗出水肿。皮肤充血时主要见颜面、颈、胸部潮红，重者呈醉酒貌。皮肤出血多见于腋下，及胸背部常呈抓挠样、条索点，还有瘀点。黏膜出现常见的软腭下针尖样的出血点，眼结膜呈片状出血。渗出水肿症主要表现是球结膜水肿，肾损伤主要表现尿蛋白阳性，镜检可发现管型尿。