副鼻窦炎治疗

2023-03-22 15:55

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副鼻窦炎也就是指鼻窦炎,治疗包括急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎,如下:
一、急性鼻窦炎治疗:
包括全身治疗以及局部的治疗,如下:
1、全身治疗:有抗生素治疗,及时控制感染、防止并发症或转为慢性鼻窦炎,明确致病菌应选择敏感抗生素,未明确致病菌可选用广谱抗生素,首选青霉素类或者头孢类抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟,明确厌氧菌感染的同时要加用甲硝唑或者替硝唑等药物治疗;
2、局部治疗:包括鼻用减充血剂,如呋麻滴鼻液,可以有效改善窦口的通气引流,但疗程一定不要超过七天,否则会导致药物性鼻炎,鼻用糖皮质激素是临床治疗鼻窦炎的首选局部用药,常用的有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂) 、辅舒良等,生理盐水冲洗鼻腔可以有效清除鼻腔内的分泌物,从而改善鼻腔黏膜的微环境,达到治疗疾病的目的;
对于部分合并有变异性鼻炎、哮喘患者如果出现急性鼻窦炎症状,可以考虑给予全身或者局部抗变态反应药物,如口服抗组胺药,如开瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗组胺药,如开思亭(依巴斯汀) 等。而对急性鼻窦炎的患者也可以采用中医中药辅助治疗,常用药物有鼻渊舒口服液。
二、慢性鼻窦炎治疗:
根据是否伴有鼻息肉分为不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,如下:
1、不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎:治疗首选药物治疗是鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等,以及鼻腔生理盐水冲洗,治疗三个月左右,如果疗效不佳,可以考虑进行鼻内镜手术治疗;伴有明确感染的慢性鼻窦炎患者可以考虑应用抗生素治疗,参考急性鼻窦炎的治疗;
2、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎:患者在药物治疗无效的情况下,如果息肉过大并且存在有严重解剖异常,可以考虑应用手术治疗。

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