革兰氏阳性杆菌2+是什么意思

2020-10-12 10:48

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革兰阳性杆菌(++)应该是细菌涂片革兰染色的半定量报告,提示细菌形态为杆状,(++)为显微镜下每油镜视野1-5个细菌,细菌的量不是很大,是否是致病菌,还需要结合标本的来源以及临床表现。如果标本来源于无菌体液,比如脑脊液、胸腔积液、腹腔积液,提示是致病菌。如果标本来源于咽喉部、痰液或者粪便的培养物,致病的可能性就需要打折扣。
因为肠道本身可以寄生革兰氏阳性杆菌,而咽喉部也可以寄生革兰氏阳性杆菌,比如假白喉棒状杆菌,所以对于标本的来源,判断是否致病菌非常重要,临床表现对于分析是否为致病菌也非常关键。假设患者有明显的白喉临床表现,而标本的来源来自于白喉的灰白色假膜,就高度提示白喉杆菌的感染。如果标本是脑脊液,患者恰好有脑膜炎的临床表现,就高度提示是李斯特菌感染。如果标本来源于伤口,伤口的分泌物阳性,同时伤口又伴有气体的产生,就高度提示产气荚膜梭状芽孢杆菌感染。所以,涂片阳性是否是致病菌,需要综合来判断。

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