荨麻疹的治疗原则主要是去除病因、抗过敏和对症治疗，尽量去寻找荨麻疹诱发或加重的原因，去除病因后可以控制荨麻疹的发生和加重。
药物方面是系统药物治疗，首选抗组胺药物，抗组胺药物又分为一代和二代抗组胺药物。现在推荐镇静作用比较轻的二代抗组胺药，例如氯雷他定、依巴斯丁、西替利嗪。
除了二代抗组胺药之外，如果瘙痒非常严重，影响到睡眠时也可以每晚临睡前服用一袋抗组胺药。如果是特殊类型的物理性荨麻疹，根据荨麻疹的不同类型联合使用不同的抗组胺药物或其他药物，例如胆碱能性荨麻疹。
除了抗组胺药之外，还可以选用抑制乙酰胆碱释放的药物，像普鲁本辛、阿托品。日光性荨麻疹，除了抗组胺之外还要选用改善日光性皮炎的药物，降低日光敏感性的药物有羟氯喹。
除了抗组胺药物和特殊的治疗物理荨麻疹的药物，维生素C、钙剂可以降低血管通透性，与抗酸药联合有一定协同作用。
严重荨麻疹伴有全身症状，如喉头水肿、呼吸困难、心慌、憋气等过敏性休克前的表现，还要用糖皮质激素积极去治疗或抢救过敏性休克。外用药物主要是选用各类止痒剂或药膏，例如炉甘石洗剂或苯海拉明霜。