吸烟可以加重糖尿病的病情，还会加重高血糖对靶器官的损伤。糖尿病和胰腺功能下降有关，吸烟时吸入的一氧化碳和尼古丁等物质，可以刺激血管痉挛，影响到胰腺的血液供应加重糖尿病病情。
糖尿病本身容易损伤到心脑血管，诱发血管硬化、血液黏稠。而吸烟时吸入的一氧化碳可以引起低氧血症，刺激红细胞增生进一步加重血液黏稠，加上吸烟所致的血管痉挛会明显增加血栓形成的几率。
吸烟所致的血管痉挛还可以影响到肾脏供血，加重糖尿病肾病出现尿蛋白和肾功能不全等改变。
有糖尿病的时候还会出现抵抗力下降，而吸烟会诱发呼吸道黏膜损伤，增加呼吸道感染的几率，确诊的糖尿病人需要尽快戒烟、酒。