心悸类似于现代医学当中的心律失常，临床上可以分为快速性和缓慢性，快速性心律失常比较常见，多数是功能性心律失常，是自主神经功能失常导致，临床辨证多数属于气阴两虚、心神不安、肝气郁结，治疗上以益气养阴、重镇安神、疏肝解郁为主。器质性病变的心律失常，临床上常见于风心病、冠心病、心肌炎等，冠心病伴心律失常多数是以气虚血瘀为主，常用益气活血的治疗方法。
风心病伴心律失常，以通为主要治疗原则，常用活血、化瘀、通络之品。病毒性心肌炎伴心律失常，在益气养阴、活血通阳的基础上加用清热解毒的药物。缓慢性心律失常病机主要是心气虚弱，推动气血运行无力，或者是肾阳不足不能助心阳搏动，治疗上适宜补心气、温肾阳的方法。