消化道出血中较为常见的为上消化道出血，上消化道出血最为常见的四大原因包括：
一、急性出血性胃炎，多由于各种药物，尤其是恩赛类药物及阿司匹林刺激胃黏膜导致胃黏膜急性出血，少量出血可表现为黑便，大量出血可表现为呕血、血便。
二、消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，与幽门螺杆菌关系密切。消化性溃疡的急性发作期可损伤血管引发大出血，少量出血亦表现为黑便，大量出血可表现为呕血、血便。
三、胃癌，胃癌早期多无出血，中晚期可表现为消化道出血，量大者亦可出现呕血。
四、肝硬化、食管-胃底静脉曲张，肝硬化失代偿期的常见临床表现为门脉高压、食管-胃底静脉曲张。食管-胃底静脉曲张的患者，进食生冷、硬的食物可导致食管黏膜破裂导致大出血，多表现为呕血、血便，甚至危及患者生命。